بیماری مالاریا چیست ، علائم و درمان مالاریا

بیماری‌ها » بیماری مالاریا چیست ، علائم و درمان مالاریا
۱۰ دی ۱۳۸۸ چاپ

بیماری ایجاد شده توسط انگل مالاریا که به عنوان بیماری مالاریا نامیده می شود ، می تواند نشانه های متنوع و گسترده ای داشته باشد که می توان آن ها را به دوره کمون یا بیماری خیلی خفیف و شدید وحتی مرگ طبقه بندی نمود ولی عموماً بیماری مالاریا را به دو نوع خفیف و شدید طبقه بندی می کنند و در کل مالاریا بیماری علاج پذیری است که لازمه درمان آن تشخیص و اقدام به موقع و درست می باشد.

(Incubation period) دوره کمون بیماری مالاریا

زمانی که ذره تاثیر گذار ( پلاسمودیوم ) به وسیله پشه آنوفل وارد بدن شده تا قبل از ظاهر شدن اولین علائم بیماری به آن دوره کمون گفته می شود.دوره کمون بیماری مالاریا در اغلب موارد بین 7تا30 روز بوده.کوتاه ترین دوره کمونی در ” پلاسمودیم فالسی پاروم” و طولانی ترین دوره کمون در مالاریا” مالاریه” مشاهده می شود. داروهای ضد بیماری مالاریا برای پیشگیری و یا به تاخیر انداختن مالاریا، برای مسافرانی که به محل بومی مالاریا مسافرت کرده اند مورد استفاده قرار می گیرد که مدت تاخیراندازی بین چند هفته تا چند ماه میباشد.

بیماری مالاریا چیست - چرخه زندگی انگل مالاریا

(Uncomplicated malaria) بیماری مالاریای خفیف

رده بندی و تقسیم بندی حمله مالاریا که بین 6تا 10 روز طول می کشد شامل موارد زیر می باشد:
مرحله سرد (احساس سرماو لرزش)
مرحله گرم(تب،سردرد، تهوع،حمله ها در بچه ها)
در نهایت مرحله تعریق (عرق،برگشت بدن به دمایی عادی،خستگی)
[p.falciparum,p.vivax,p.ovale,(tertain)] حمله گاهی هر دو روز یکبار به وسیله ترتین انگل [p.malariae(quartan)] و حمله های سه روز بکبار توسط انگل های کوارتان اتفاق می افتد. بیشتر بیماران ترکیبی از علائم رایج زیر دارا هستند:

  • تب
  • سرما
  • عرق
  • سردرد
  • استفراغ
  • درد بدنی
  • دردعمومی

در کشورهایی که مالاریا نادر است ممکن است علائم به آنفولانزا، سرماخوردگی یا بیماریهای عفونی( به خصوص اگر به بیماری مالاریا مشکوک نباشند ) نسبت داده شود.اما در کشورهای که مالاریا رایج است، حتی بدون آزمایشهای تشخیصی قابل تشخیص است. بروز علائم فیزیکی مالاریا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بالا رفتن دما
  • تعریق
  • تضعیف بدن
  • بزرگ شدن طحال

بعلاوه شامل عارضه های دیگری چون:

  • زردی خفیف
  • بزرگی کبد
  • کاهش سرعت تنفسی

تشخیص مالاریا بستگی به اثبات انگل در بررسی گسترش خون زیر میکروسکوپ دارد.تشخیص ممکن است از طریق آنمی ضغیف، کاهش پلاکت خون ، بالارفتن بیلی روبین، بالا رفتن آمینو ترانسفرها صورت گیرد.

(severe malaria) بیماری مالاریای شدید

مالاریای شدید زمانی اتفاق می افتد که پلاسمودیم فالسی پاروم در یک اندام یا ارگان ایجاد عارضه کند ویا باعث اختلال در خون و یا متابولیسم بیمار شود.ظاهر مالاریای شدید شامل:

  • مالاریایی که بر مغز تاثیر می گذارد ، به همراه رفتار های غیر طبیعی، حمله ها ،یا سایر ناهماهنگی های نورولوژیک
  • کم خونی و آنمی شدید بر اثر همولیزیس(نابودی گلبول های خون)
  • هموگلوبینورا (هموگلوبین در اوره)در اثر همولیزیس
  • (ADRS) ادم های ریوی یا سندرم شدت پریشانی دستگاه تنفس
  • کاهش شمار انگل در پاسخ به درمان
  • نا به هنجاری در انعقاد خون و ترمبو سیت ها
  • ایست قلبی وشک

از دیگر علائم که باید به آنها توجه داشت عبارتند از:

  • ناتوانی حاد کلیه (درست کار نکردن کلیه)
  • هایپرپارازیتیما،جایی که بیش از %5 از گلبول های قرمز خون توسط انگل مالاریا آلوده شده باشند
  • ماتابولیک اسیدوز(بالا بودن اسیدیته مایعات و بافت های بدن)،معمولاً همراه است یا هیپوگلیسیمیا(کاهش قند خون)
  • همچنین هیپوگلیسیما ممکن است در زنان باردار که مبتلا به مالاریا خفیف هسنتد و یا بعد از درمان با گنه گنه رخ دهد.

مالاریا شدید اغلب برای کسانی اتفاق می افتد که ایمنی به مالاریا ندارند و یا کسانی که ایمنی آنها نسبت به مالاریا کاهش پیدا کرده است. مالاریای شدید ممکن است در تمام افراد یک ناحیه ای که انتقال مالاریا در آن ناحیه وجود ندارد یا کم است و بخصوص و زنان باردار دیده شود. بیماران مبتلا به مالاریا شدید باید سریعاً تحت درمان قرار بگیرند.

نمای میکروسکوپی پلاسمودیوم فالسیپاروم در گلبول قرمز

نمای میکروسکوپی پلاسمودیوم فالسیپاروم در گلبول قرمز

درمان بیماری مالاریا

بیماری مالاریا ، یک بیماری شدید است که می تواند بالفعل کشنده باشد ( خصوصاً وقتی که عامل آن مالاریا فالسی پاروم باشد) و طبق سفارشات سازمان سلامت جهانی در مناطق بومی باید درمان را حداکثر تا 24 ساعت بعد از ظهور نخستین نشانه ها آغاز نمود . بیماری مالاریا به دو دسته تقسیم می شود:
بیماری مالاریای خفیف که درمان آن نیازی به بستری ندارد و بیماری مالاریای شدید که حتماً نیاز به بستری دارد.
در مناطقی که بیماری مالاریا غیر بومی است باید بیماران را تحت قرنطینه قرارداد و سپس برای درمان اقدام کرد.در بعضی از کشور ها ( و نه ایالت متحده) داروهای ضد مالاریا به صورت شیاف یافت می شوند و بسیاری از داروهای ضد مالاریایی نیز به صورت تزریقی درون رگ موجود می باشد. برخی داروهایی که در برابر این بیماری (در خون) مؤثر هستند عبارتند از:

  • Chloroquine
  • Sulfadoxine – pyrimethamine ( fansidar)
  • Mefloquine ( lariam)
  • Atovaquone – proguanil ( malarone )
  • Quinine
  • Doxy cycline

علاوه بر اینها Primaquine نیز در مقابل انگل های غیر فعال کبد مؤثر هستند و از عود کردن آن ها جلوگیری می کند همچنین این ماده نباید توسط زنان باردار و افرادی که کمبود G6PD(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase) دارند مورد استفاده قرار گیرد. اینکه یک بیمار مبتلا به مالاریا را درمان کنیم به عواملی بستگی دارد که برخی از آن ها عبارتند از:

  • گونه ی انگل بیماری زا
  • مکانی که عفونت و بیماری حادث شده است
  • وضعیت کلینیکی و آمادگی بیماران
  • بارداران بودن

و چندین مورد دیگر.

منابع و مآخذ

گردآوری و ترجمه:دکتر نیما بختیاری – دکتر سجاد پناهی

گفتگو پیرامون بیماری مالاریا چیست ، علائم و درمان مالاریا

(منتشر شده: 15 | در انتظار تایید: 0)
ناشناس

راه سرایت بیماری مالاریاچگونه است؟

پاسخ دهید
مبینا

ببخشید میخواستم بدونم چرا بهترین سن واکسیناسیون مالاریا بین ۱ تا ۴ سال است؟؟؟

پاسخ دهید
عصرعلم

در پاسخ به مبینا

سلام،
برای اینکه نیازمند IgG3 است.
البته مالاریا واکسن رسمی تجاری ندارد ولی واکسنهایی ساخته شده اند برای گونه هایی از انگل مالاریا.

پاسخ دهید
مبینا

در پاسخ به عصرعلم

ببخشید میشه یک جواب کاملتر بدید؟؟؟

پاسخ دهید
عصرعلم

در پاسخ به مبینا

ترشح IgG3 در این سن بیشتره برای همین بهتره واکسن در این سن تزریق بشود تا واکنش ایمنی مناسب و کافی ایجاد بشود.

پاسخ دهید
ستاره

سلام ستاره هستم واقعا مفید بود اما ای کاش در مورد دارو های مالاریا هم یه کم توضیح داده بدین باتشکر

پاسخ دهید
الهام

سلام من از وبلاگتون زیاد خوشم نیومد چون اطلاعات کافی رو نداشت اگه میشه یکم بیشتر درس بخونید در تنیجه وبلاگ پرطرفداری هم پیدا میکنی
من اینو فبود ندارم که پشه ی آنوفل وارد بدن میشه بابد مینوشتیین اگر زخم یا خراشی روی پوست باشه وارد بدن میشه من کلاس ششم هستم ولی حتی اطلاعات سطحی من هم از شما بیشتره

پاسخ دهید
عصرعلم

در پاسخ به الهام

سلام
از اینکه نظ