پیدرای سفید چیست
تعریف
عفونت قارچی غیر معمول موی سر، صورت و یا نواحی عانه است که به صورت گره های نرم و به رنگ های مختلف در طول ساقه مو مشخص می شوند.
توزیع جغرافیایی
انتشار جهانی دارد، اما بیشتر در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است.
عامل و انتشار
- ترایکوسپورون بژلی (ترایکوسپورون کوتانئوم)
- ترایکوسپورون بژلی در افراد با نقص سیستم ایمنی عامل عفونت سیستمیک است.
- میزبان طبیعی آن خاک، آب و گیاهان است. اما برخی اوقات بر روی پوست بدن و اطراف مقعد دیده شده است.
- بیماری بیشتر در افراد جوان دیده می شود.
- پیدرای سفید نسبت به پیدرای سیاه شیوع کمتری دارد.
تشخیص افتراقی
بیماری باید از گره های ترایکومایکوزیس و تریکورکسی افتراق داده شود.
درمان
- درمان مشکل است، معمولاً عود داریم.
- کرم کلوتریمازول یا پماد مرکوری آمونیاک ۵% موثر است.
- تراشیدن موهای آلوده توصیه می شود.
تشخیص آزمایشگاهی
الف- آزمایش مستقیم:
در آزمایش مستقیم میکروسکوپی با پتاس ۱۰% از موهای آلوده با درشت نمائی زیاد، گره های متشکل از هایف های با دیواره عرضی، آرتروکونیدیا، بلاستوکونیدیا در داخل و روی مو مشاهده می شود.
ب- کشت:
قارچ سریع الرشد بوده بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار پس از مدت ۳-۲ روز نگهداری در دمای ۳۰-۲۵ درجه سانتی گراد، کلنی های شبیه مخمری بزرگ و کرم رنگ ایجاد می کند.
- در زیر میکروسکوپ مخمر به صورت آرتروکونیدیاهای بیضی یا مستطیلی شکل دیده می شود.
- ترایکوسپورون بژلی به سیکلوهگزامید حساس است .
پیدرای سیاه چیست
تعریف
عفونت غیر معمول ساقه موی سر است که به صورت گره های کوچک ، سخت و سیاه بر روی ساقه مو دیده می شود.
توزیع جغرافیایی
بیماری محدود به نواحی گرمسیری و مرطوب آمریکای جنوبی و مرکزی ، آسیای جنوب شرقی و آفریقا می باشد.
عامل و انتشار
- پیدرا هورتئی (کپک ساپروفیت است که به کوتیکول مو نفوذ می کند.) عامل بیماری است .
- بیشتر در مردان جوان دیده می شود.
- عفونت از طریق شانه، برس و… منتشر می شود.
- استفاده از روغن های گیاهی بر روی موهای سر، زمینه را برای رشد قارچ فراهم می کند.
علایم بالینی
فاقد علایم بالینی است و چندان آزاری به موها نمی رساند.
گره های سخت، ضخیم (به قطر ۲-۱ میلی متر) و سیاه رنگ بر روی ساقه موی سر، ابرو، مژه، ناحیه عانه و بندرت زیر بغل دیده می شود.
کشت:
قارچ بر روی محیط کشت سابورو دکستروز آگار حاوی گلیسرین رشد کند داشته و کلنی های مخملی چین خورده به رنگ قهوه ای سیاه رنگ ایجاد می کند . در آزمایش میکروسکوپی از کلنی ها هایف های پیگمانته ، منشعب با تیغه میانی و با دیواره ضخیم دیده می شود.
- پیدرا هورتئی به سیکلو هگزامید مقاوم است.
درمان
درمان مشکل است اگر چه استفاده موضعی از داروهای گروه آزول، سلنیوم سولفاید و سالیسیلیک اسید موثر بوده است.
تراشیدن موهای نواحی آلوده توصیه می شود.
